健康管理|消化道溃疡是怎么引起的，该怎么治疗？

胃肠道粘膜溃疡通常和胃酸/胃蛋白酶等消化因素有关，因此将其称为“消化性溃疡”，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。如何做好消化道溃疡的健康管理呢？下面一起来了解消化道溃疡。

消化性溃疡的症状

消化性溃疡的主要症状有疼痛、恶心、呕吐、便血等：慢性周期性节律性上腹部疼痛，疼痛往往可以忍受。胃溃疡是进餐以后疼痛，食物消化后疼痛消失；十二指肠溃疡是空腹痛、饥饿痛、夜间痛。

如果合并幽门梗阻，病人可以呕吐隔餐宿食；如果合并消化道出血，可以出现便血，严重的情况可以出现呕血。

消化性溃疡的病因

1.幽门螺杆菌感染（Hp）：现已公认Hp为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的粘膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏粘膜，形成溃疡。用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%~70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

2.胃酸和胃蛋白酶增多：溃疡只发生于与胃酸相接触的粘膜，抑制胃酸分泌可使溃疡愈合，充分说明了胃酸的致病作用，是溃疡形成的直接损伤因素。此外，胃蛋白酶的蛋白水解作用与胃酸的腐蚀作用一样，是引起消化性溃疡形成的组织损伤的组成部分。胃酸的作用占主导地位，胃酸加胃蛋白酶则更具有侵袭力。

3.药物：非甾体类消炎药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等，除具有直接损伤胃粘膜的作用外，还能抑制前列腺素和前列环素的合成，从而损伤粘膜的保护作用。此外，肾上腺皮质激素也可与溃疡的形成和再活动有关。

4.其他因素

①吸烟：吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发。

②遗传：遗传因素曾一度被认为是消化性溃疡发病的重要因素，但随着幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中的重要作用得到认识，遗传因素的重要性受到挑战。因此，遗传因素的作用尚有待进一步研究。

③急性应激：急性应激可引起应激性溃疡已是共识。

④胃、十二指肠运动异常：目前认为，胃肠运动障碍不大可能是原发病因，但可加重幽门螺杆菌或NSAID对粘膜的损害。

⑤慢性肾功能衰竭、高钙血症、类风湿性关节炎、肝硬化等疾病可能与消化性溃疡的发病有关。

消化性溃疡的预防

1、增强机体抗病能力，提高自我保健意识，养成良好的卫生习惯、饮食习惯，适当增加体育锻炼，增强体质。

2、戒烟、戒酒，避免饮用浓茶、咖啡，忌辛辣、冷、酸等刺激性食物。

3、慎用糖皮质激素、非甾体类消炎药，以免对消化道粘膜产生损伤，必要时选择餐后服用，同时配合胃粘膜保护剂或抗酸药。

4、减缓压力、保证睡眠充足。 

消化性溃疡的治疗方法

消化性溃疡治疗以去除病因为主，主要包括以下几个方面：

1、一般治疗：患者应戒烟戒酒，规律生活，禁食辛辣刺激性食物，避免过度劳累及精神紧张，如发生感冒、发烧、头痛等情况，尽量避免使用解热止痛药。

2、药物治疗： H2受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

3、杀灭幽门螺旋杆菌：目前推荐四联疗法。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。 

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